内镜检查作为消化道疾病筛查和诊断的重要手段，内镜检查技术对诊疗消化道疾病有着至关重要的作用。近日，大连医科大学附属第二医院消化内科积极探索内镜新技术，在临床中首次应用了倍晰共聚焦显微内窥镜，该产品由精微视达自主研发生产。
▲大连医科大学附属第二医院消化内科应用倍晰共聚焦显微内窥镜
大连医科大学附属第二医院消化内科通过专题培训、自由交流等形式，对共聚焦可视化活检术进行了专业的探讨，传递了消化道疾病内镜诊疗的新理念、新技术、新方法、新进展。会上，在座的医生们就可视化活检术在临床中的应用场景及价值等方向展开了切磋交流，并提出诸多见解，使得在场医生对该技术有了更深层次的理解：可视化活检术临床应用场景广泛，其在诊断和治疗过程中，可以兼容任意常规内镜活检通道，无创获取人体组织的细胞级影像，并将细胞级影像传导到共聚焦显微成像系统中，进行实时在体病理组织学观察。期间，大连医科大学附属第二医院消化内科姜春萌主任对可视化活检术中荧光素钠的使用以及解读共聚焦图谱表现出极大的兴趣，并在充分了解可视化活检术以后表示希望通过进一步地试用来感受新技术的魅力。
在大连医科大学附属第二医院消化内镜中心，消化内科姜春萌主任、内镜中心应力主任先后应用共聚焦显微内窥镜对4例适应症患者做了可视化活检。姜春萌主任先对一在外院被诊断为萎缩性胃炎患者的胃部及肠部进行常规内镜检查，筛选想要行可视化活检术的疑似病灶。在护士经静脉推注荧光素钠检查溶液后，姜春萌主任将显微成像导管通过内镜活检通道到达观察点，然后将显微成像导管轻轻贴近疑似病灶黏膜表面，就可以观察到清晰的图像。姜春萌主任轻轻移动显微成像导管，多点实时在体观察，发现腺体数量并未减少且排列规则，不符合萎缩性胃炎的内镜下表现，根据共聚焦诊断结果，姜春萌主任及时为该患者调整了更为适宜的治疗和随访策略。随后，姜春萌主任为另一名适应症患者做可视化活检，该患者病灶在共聚焦显微内窥镜下的图像特征明显，病理清晰。在之后的治疗中，可视化活检术搭配治疗内镜完成了ESD手术。期间，姜春萌主任浅显易懂的介绍了上消化道共聚焦显微内镜检查规范，并对操作过程中的注意事项等做了详细阐述，内容丰富、贴近临床，为临床医师提供了许多宝贵经验。他表示可视化活检的图像特征和病理其实差不多，认为这项技术的临床应用也远不止于此，共聚焦显微内窥镜与LCI的结合应用将有利于更多医学课题的研究，仍要不断尝试拓宽内镜治疗的适应症，为患者争取最大获益。随后，应力主任对2例适应症患者做可视化活检，并针对各种胃肠道疾病共聚焦显微内镜下常见征象、诊治难点及病变结构特征做了细致且精密的分析，尤其对于上皮内瘤变以及食管癌常见诊断要点、常见诊治误区进行了详细讲解。可视化活检术作为新晋的诊疗消化疾病的创新技术，操作共聚焦显微内镜通过普通内镜钳道进入人体消化系统，将组织放大1000倍呈现在屏幕上，医生手眼配合即可为患者进行精准诊疗。大连医科大学附属第二医院首次将该技术应用于消化道疾病的诊疗中，为广大消化道疾病患者诊疗提供了新选择，有利于推进消化道疾病创新内镜诊疗模式的普及应用，造福更多患者。
